	고용보험피보험자□이직확인서□작성요령

□이직확인서□는 퇴직근로자의 실업급여 수급자격여부 판단을 위한 중요한 서류로 사실대로 정확하게 작성되어야 합니다. 아래 예시(2000. 4. 9. 퇴사자)의 작성요령을 참고하시기 바랍니다.

■ ⑩상실일은 사업장을 그만둔 다음날 (퇴직일 4월9일 → 상실일 4월10일)

■ 상실(이직)사유는 실업급여 수급자격판단의 기초사항이므로 구체적으로 자세히 기재(필요시 사직서 등 관련서류 첨부하여 제출)

- 매출감소 등에 의한 사업주 권고, 동료와 업무불화 등에 의한 권고사직 등

- 무릎부상에 의한 권고(진단서 첨부), 임금체불(1월∼3월) 3개월 등

■ 퇴사자가 실업급여 신청을 원하지 않을 경우 아래 ∼ 까지 기재하지 않음

피보험단위기간산정대상기간(이직일 포함)	임금지급기초일수	기준기간 연 장		사유※코드참조
				기 간
00. 4. 1∼00. 4. 9.	9	평 균 임 금 산 정 내 역
00. 3. 1∼00. 3.31.	31
		임금계산기간 (이직일 미포함)		4. 1 부터 4. 8 까지	3. 1 부터 3. 31 까지			2. 1 부터 2. 29 까지		1. 9 부터 1. 31 까지		계
00. 2. 1∼00. 2.29.	29
00. 1. 1∼00. 1.31.	31
		총 일 수		8 일	31 일			29 일		23 일		91 일
99.12. 1∼99.12.31.	31
		임금내역	기 본 급	232,260	900,000			900,000		667,740		2,700,000
99.11. 1∼99.11.30.	30
99.10. 1∼99.10.31.	31
			기타수당	77,420	300,000			300,000		222,580		900,000
∼
			상 여 금	5,400,000(1년간 상여금)÷12×3 =								1,350,000
∼
∼
			연차수당
∼
			기 타
∼
∼		평균임금		총임금액 : 4,950,000 ÷ 총일수 : 91 = 54,395.60
∼		통상임금		원
∼		기준임금		원
∼
		1일 소정근로시간				8 시간
∼
		퇴직금 등		3,390,536.66 원
통산피보험단위기간	192일	기 타		퇴직금외 기타 금품 원

피보험단위기간산정대상기간 : 이직일로부터 각 월 단위로 180일 이상 되는 기간까지 기재

임금지급기초일수 : 일급의 경우 유급휴가일 등 포함한 근로일수 기재

기준기간연장 : 질병, 부상, 휴업 등으로 1개월 이상 근로하지 않았을 경우 구체적 사유와 기간을 기재하고 증명서(휴직계, 휴업계획서 등) 첨부

■ 평균임금은 근로기준법 제19조에 의해 산정(이직전 3개월간의 임금)하여 일급개념 산출

임금계산기간 : 이직일 이전 3개월을 임금산정대상기간별로 나누어 기재

임금내역 : 기본급과 기타수당으로 구분, 기재하며 상여금은 이직일 이전 12개월간 상여금 총액을 3/12를 곱하여 산정

평균임금 : 이와 같이 산정된 총임금을 총일수(89∼92일)로 나누어 기재

■ 신고서 허위 기재시 300만원이하의 과태료가 부과되며 연대책임으로 형사처벌을 받을 수 있음

■ 이직확인서는 원본으로 제출(우편 또는 방문)되어야 함

서울강남지방노동사무소 강남고용안정센터 http://www.work.go.kr, www.molab.go.kr

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