2007년 징수특례 제외 2008년 징수특례 적용 사업장용 (앞면 오른쪽)

징수특례 적용 안내 및
□고용보험 □산재보험 임금총액 신고서
①사업장관리번호									②E-mail
사업주	③성명					④휴대폰번호					⑤전화번호
사업(장)	⑥사 업 장 명								⑦FAX번호
	⑧소 재 지
	⑨보험관계성립일			고용 : 산재 :						⑩사업자등록번호
위 내용이 변경되었거나 오류인 경우 변경내용을 기재해 주세요							우측란에 최종생산제품(서비스)를 직접 기재하시기 바랍니다

※휴대폰번호, 이메일 주소 등은 향후 납부기일 안내 문자메시지 전송 등 고객서비스에 활용되므로  기재 내용이 상이하거나 누락된 경우 반드시 기재하여 주시기 바랍니다.

2007년도 월별 근로자수 및 확정임금지급내역(사업주 제외)

※휴대폰번호, 이메일 주소 등은 향후 납부기일 안내 문자메시지 전송 등 고객서비스에    활용되므로  기재 내용이 상이하거나 누락된 경우 반드시 기재하여 주시기 바랍니다.

※휴대폰번호, 이메일 주소 등은 향후 납부기일 안내 문자메시지 전송 등 고객서비스에    활용되므로  기재 내용이 상이하거나 누락된 경우 반드시 기재하여 주시기 바랍니다.

⇒아래 란은 『아래 2008년도 보험료에 대한 징수특례 제외신청 여부와 관계없이』 모든 사업장이 반드시 작성하여야 합니다.

산재 보험						고용 보험
월별	근로자수	임금총액(원)	월별	근로자수	임금총액(원)	월별	근로자수	임금총액(원)	월별	근로자수	임금총액(원)
1월			7월			1월			7월
2월			8월			2월			8월
3월			9월			3월			9월
4월			10월			4월			10월
5월			11월			5월			11월
6월			12월			6월			12월
산재근로자수합계			산재임금총액합계			고용근로자수합계			고용임금총액합계
※ 산재보험과 고용보험 임금총액이 동일한 경우 고용보험 란은 『좌동』이라고 기재합니다. 2007년도 확정보험료 신고서에 갈음하여 위와 같이 신고합니다. 2008년 월 일 신고인(사업주) : (서명 또는 날인)

※휴대폰번호, 이메일 주소 등은 향후 납부기일 안내 문자메시지 전송 등 고객서비스에    활용되므로  기재 내용이 상이하거나 누락된 경우 반드시 기재하여 주시기 바랍니다.

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2008년도 징수특례 적용 여부	□ 원함 □ 원하지 않음

⇒ 2008년도 징수특례 적용 여부에 “원하지 않음”으로 선택한 경우에만 작성합니다.

【2008년도 징수특례 제외 신청 및 임금추정액(개산임금총액) ․ 납부방법 신고】 고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 제21조제2항 및 같은법 시행규칙 제25조의 규정에 의하여 징수특례 제외 신청하며, 아래와 같이 2008년도 임금추정액 및 납부방법을 개산보험료 신고서에 갈음하여 신고합니다. 2008년 월 일 신고인(사업주) : (서명 또는 날인)
구 분	산재보험	고용보험		개산보험료 납부방법 (아래 해당 □란에 ∨표시)
2008년도 임금추정액	원	원
2008년도 임금추정액이 상기 2007년도 확정 임금총액 대비 30%이상 차이가 나지 않으면 위 2007년 확정임금총액과 동일하게 신고하여야 합니다.				□ 일시납 □ 분할납부 ※ 개산보험료를 2008년 3월 31일까지 일시납부할 경우 5%공제혜택이 있음.
임금추정액이 2007년도 확정임금 총액 대비 30%이상 감소시 사유			□ 근로자감소 □ 휴업 □ 기타사유 :

※아래 란은 공단에서 사용하는 란이므로 기재하지 마세요.

접수용 2D코드	※접수	일자		입력필		선람		※결재	담당		차장		부장
		번호