중소기업 청년인턴 신청서(인턴용)
	※접수번호:

사진부착 (6개월 이내 반명함판)		인적사항	성명	한 글		주민등록 번 호	-	성별
한 자
현 주 소	(우: - ) 부산시
출 생 지		병역사항	필, 면제, 미필
e-Mail		복무기간
자택전화		휴 대 폰
학력사항	학 교 명	재 학 기 간	전 공	수학구분	소재지
			졸업/ 최종학년 재학중 휴학/중퇴/수료
			졸업/ 최종학년 재학중 휴학/중퇴/수료
경력사항	직 장 명	근 무 기 간	근무부서	담당업무	퇴직사유
자 격 ․ 어학	자 격	어 학
자격명	취득일자	발급기관	어학시험명	점 수	취득일자
수상내역	수 상 명	내 용	수상일자	기 관
자기소개서
※ 신청인은 신청일 현재 아래에 해당하지 않습니다. (반드시 확인) ① 실업대책 등 정부지원사업 수혜 ② 주민등록상 주소지가 부산시 아닌자 ③ 법령상 이수토록 되어있는 현장실습 참여 중 ④ 재학생(4학년 제외) ⑤ 최종학교 졸업후 3년 이상 근무한 경력자 ⑥ 채용예정인 기업의 사업주와 친족관계 ⑦ 취업상태 및 채용확정상태
위 기재 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2015 년 월 일 작성자 : (서명)