보수 현금지급 확인서

○ 사업장명 :

○ 성    명 :

○ 연 락 처 :

○ 주    소 :

상기 본인은       년      월분
급여            원을 (수령이유)현금으로
지급받았음을 확인합니다.

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참여자              (인 또는 서명)

※ 보수현금지급확인서는 반드시 신청자 본인의 자필서명 확인